„Hit hard and early“ und kein Ende (Allgemeines)
Hier nochmal ein bißchen Quellenmaterial, etwas aufbereitet.
Ich habe keine Ahnung von Statistik, und kann die genannten Zahlen überhaupt nicht einschätzen.
Deutsche Gesellschaft für Neurologie:
Pressemitteilung „Multiple Sklerose – von Anfang an konsequent behandeln!“
https://www.dgn.org/presse/pressemitteilungen/60-pressemitteilung-2019/3791-multiple-sk...
- frühe intensive bzw. hocheffektive Therapie „early intensive treatment“ = EIT
- moderat-effektive, eskalierende Therapie = ESC
- dauerhaften Behinderungsgrades „sustained accumulation of disability“ = SAD
"Das mittlere Patientenalter bei Symptombeginn lag bei 27 Jahren, die mittlere EDSS-Änderung über fünf Jahre war in der EIT-Gruppe mit 0,3 signifikant geringer als in der ESC-Gruppe mit 1,2.
Die Zeit bis zum Erreichen eines bestimmten dauerhaften Behinderungsgrades (SAD = „sustained accumulation of disability“) betrug in der EIT-Gruppe median 6,0 (3,17-9,16) Jahre
und in der ESC-Gruppe 3,14 (2,77-4,00) Jahre.
Bei Patienten der ESC-Gruppe, die als Zweitlinientherapie eine Therapieeskalation bis hin zu hocheffektiven DMTs erhalten hatten, war die SAD-Zeit 3,3 (1,8-5,6) Jahre. 60% der ESC-Patienten, die im Verlauf dann eine hocheffektiven DMT erhielten, entwickelten den SAD-Grad während sie noch eine moderat-effektive DMT erhielten."
" Prof. Gold. „Ein vorsichtiger Therapieeinstieg ging hingegen mit einem schlechteren Outcome einher.
Vor dem Hintergrund dieser Daten erscheint es notwendig, die derzeit geltenden Kriterien, anhand derer eine Einteilung der Patienten zur initialen Therapiestrategie erfolgt, nun in großen randomisierten Studien zu überprüfen. Bis dahin müssen wir (...)"
Ich habe nicht die geringste Ahnung, ob "wir müssen" ...
Gruß
Boggy
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Um unserer persönlichen und gesellschaftlichen Freiheit willen müssen wir immer wieder die Saat des kritischen Verstandes und des begründeten Zweifels säen.